血小板減少可能由遺傳因素、感染、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病、骨髓疾病等原因引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致出血傾向增加、貧血、顱內(nèi)出血等危害。血小板減少主要有免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進(jìn)、彌散性血管內(nèi)凝血等類型。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
免疫性血小板減少癥可能與病毒感染、自身抗體產(chǎn)生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血、牙齦出血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。
再生障礙性貧血可能與化學(xué)毒物接觸、電離輻射、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、皮膚蒼白、反復(fù)感染等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等藥物。嚴(yán)重者需考慮造血干細(xì)胞移植。
白血病可能與遺傳易感性、苯接觸、放射線暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、骨痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。治療需根據(jù)分型選擇注射用阿糖胞苷、甲磺酸伊馬替尼片、注射用柔紅霉素等化療藥物。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,預(yù)防感染。
脾功能亢進(jìn)可能與肝硬化、血吸蟲病、淋巴瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為脾臟腫大、全血細(xì)胞減少等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,嚴(yán)重者可考慮脾切除術(shù)。術(shù)后需接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防感染。
彌散性血管內(nèi)凝血可能與嚴(yán)重感染、惡性腫瘤、產(chǎn)科并發(fā)癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為廣泛出血、微血栓形成、休克等癥狀。治療需使用肝素鈉注射液、新鮮冰凍血漿、冷沉淀等制品。需密切監(jiān)測(cè)凝血功能。
血小板減少患者應(yīng)保持飲食均衡,適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等。避免食用過硬、過熱或刺激性食物。注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免熬夜。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、嘔血等嚴(yán)重出血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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