胳膊肘內(nèi)側(cè)疼痛可能由肱骨內(nèi)上髁炎、尺神經(jīng)卡壓、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、韌帶損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
長期反復(fù)屈腕動作易導(dǎo)致前臂屈肌群在肱骨內(nèi)上髁附著點的慢性勞損。表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)壓痛,擰毛巾時疼痛加重。急性期需停止運動,冰敷15分鐘,每日重復(fù)進行。慢性期可采用超聲波治療,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或洛索洛芬鈉片口服。
肘管綜合征可因肘關(guān)節(jié)變形或局部腫物壓迫尺神經(jīng)。典型癥狀為小指麻木伴肘內(nèi)側(cè)刺痛,夜間癥狀明顯。神經(jīng)電生理檢查可確診。輕度卡壓可嘗試維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行尺神經(jīng)松解術(shù)。
風(fēng)濕性疾病或過度使用可能引發(fā)滑膜充血增生。關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵,活動后減輕。需減少肘部負重,急性期口服塞來昔布膠囊,配合關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。頑固病例可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
肘關(guān)節(jié)外翻暴力易造成韌帶部分撕裂。損傷瞬間可聞及彈響,內(nèi)側(cè)出現(xiàn)瘀斑。需用肘關(guān)節(jié)支具固定4周,疼痛劇烈時服用依托考昔片。完全斷裂者需行韌帶重建術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在肘關(guān)節(jié)可引發(fā)劇痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需查血尿酸水平。發(fā)作期口服秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需限制高嘌呤食物攝入。
日常應(yīng)避免肘部過度屈伸動作,使用電腦時保持前臂中立位。睡眠時勿壓迫患側(cè),可佩戴護肘減輕負荷。每周進行2次前臂肌群拉伸,每次持續(xù)30秒。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)手指麻木,須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。烹飪時改用輕質(zhì)廚具,減少提重物頻率有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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