痔瘡老是流膿可通過局部清潔護理、藥物治療、中藥坐浴、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。痔瘡流膿通常由感染、血栓形成、肛周膿腫、肛瘺、炎癥反應(yīng)等原因引起。
保持肛門區(qū)域清潔是基礎(chǔ)措施,排便后使用溫水或生理鹽水輕柔沖洗,避免用粗糙紙巾擦拭。可配合無刺激性濕巾清潔,減少摩擦刺激。每日可重復(fù)進行2-3次溫水坐浴,每次10-15分鐘,有助于緩解局部炎癥和促進分泌物排出。
遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染;疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉栓或布洛芬緩釋膠囊;配合復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥物保護黏膜。需注意藥物過敏史及胃腸不良反應(yīng)。
選用苦參、黃柏、地榆等具有清熱解毒作用的中藥煎湯坐浴,每日1-2次。中藥成分能抑制細菌生長并減輕組織水腫,但皮膚破損嚴重時需謹慎使用,避免水溫過高導(dǎo)致燙傷。
對于內(nèi)痔出血或輕度脫垂伴分泌物增多,可在專業(yè)醫(yī)生操作下進行聚桂醇注射液等硬化治療。通過藥物使痔核纖維化萎縮,減少黏膜滲出。需嚴格無菌操作以防繼發(fā)感染。
當(dāng)合并肛瘺、化膿性感染或保守治療無效時,需行痔瘡切除術(shù)或肛瘺切開術(shù)。術(shù)后需加強創(chuàng)面護理,定期換藥并使用抗生素預(yù)防傷口感染。術(shù)后1-2周內(nèi)避免久坐和劇烈活動。
日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水不少于1500毫升以軟化糞便;避免久坐久站,每小時活動5分鐘改善血液循環(huán);選擇棉質(zhì)內(nèi)衣并每日更換,減少局部摩擦;出現(xiàn)發(fā)熱、膿液增多或劇烈疼痛時立即就醫(yī)。長期反復(fù)流膿可能提示肛瘺等并發(fā)癥,建議盡早至肛腸專科評估。
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