骨關(guān)節(jié)炎疼痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、炎癥反應(yīng)、機(jī)械性損傷、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
減輕體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重。避免爬樓梯或提重物等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,使用手杖或護(hù)膝輔助行走。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如騎自行車,保持關(guān)節(jié)靈活性。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次20分鐘,每日進(jìn)行。超聲波治療能緩解深層組織疼痛,需專業(yè)醫(yī)師操作。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)壓力,建議每周進(jìn)行水中步行訓(xùn)練。
對乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛,需注意肝功能監(jiān)測。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥反應(yīng),胃腸不適者慎用。硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯?fù),需連續(xù)服用。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,由醫(yī)生操作。局部使用氟比洛芬凝膠貼膏直接作用于疼痛部位。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷,創(chuàng)傷較小。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,可顯著改善功能。截骨術(shù)調(diào)整力線分布,適合年輕患者。軟骨移植修復(fù)局部缺損,需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。
針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位,每周進(jìn)行。艾灸溫通經(jīng)絡(luò),注意防止?fàn)C傷。中藥熏蒸使用紅花、伸筋草等藥材,每日進(jìn)行。推拿手法松解粘連,需專業(yè)人員操作。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減,需辨證施治。
骨關(guān)節(jié)炎患者需長期綜合管理,建議選擇平底鞋減少膝關(guān)節(jié)壓力,睡眠時(shí)保持關(guān)節(jié)功能位,避免受涼誘發(fā)疼痛,定期復(fù)查調(diào)整治療方案,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)維持肌力,疼痛急性期可短期使用輔助器具,癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)評估手術(shù)指征。
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