孕婦尿失禁可能由盆底肌松弛、子宮壓迫膀胱、激素水平變化、泌尿系統(tǒng)感染、妊娠糖尿病等原因引起,可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、控制飲水量、使用護(hù)墊、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
妊娠期增大的子宮和激素變化會(huì)導(dǎo)致盆底肌群松弛,減弱對(duì)尿道的支撐力。表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿。建議每天進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,如緩慢收縮肛門和陰道肌肉5秒后放松,重復(fù)10次為一組。
隨著孕周增加,子宮體積增大會(huì)直接壓迫膀胱,減少儲(chǔ)尿容量。常見(jiàn)于孕中晚期,表現(xiàn)為尿頻尿急。可嘗試排尿時(shí)身體前傾,確保膀胱完全排空,夜間限制飲水量。
孕激素水平升高會(huì)使尿道括約肌松弛,降低控尿能力。多發(fā)生在孕早期,可能伴隨關(guān)節(jié)松弛。無(wú)須特殊治療,產(chǎn)后激素恢復(fù)后可緩解,期間可使用吸水護(hù)墊。
妊娠期免疫力下降易引發(fā)膀胱炎或尿道炎,出現(xiàn)尿痛合并尿失禁。需就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全藥物。
血糖過(guò)高會(huì)導(dǎo)致多尿和神經(jīng)性膀胱功能障礙,引發(fā)溢出性尿失禁。需通過(guò)糖耐量試驗(yàn)確診,控制飲食并監(jiān)測(cè)血糖,嚴(yán)重時(shí)需胰島素治療。
孕婦出現(xiàn)尿失禁應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲,每日清洗外陰;避免提重物和久站;飲食上減少咖啡因攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力;記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型,若伴隨發(fā)熱或血尿需立即就診。多數(shù)產(chǎn)后3-6個(gè)月癥狀會(huì)逐漸恢復(fù),若持續(xù)存在需進(jìn)行盆底肌康復(fù)評(píng)估。
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