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肺淤血和肺水腫的區別

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肺淤血和肺水腫是兩種不同的病理狀態(tài)，主要區別在于發(fā)病機制和臨床表現。肺淤血通常由左心功能不全導致肺靜脈回流受阻引起，表現為肺血管充血；肺水腫則是肺毛細血管內液體滲入肺泡和肺間質(zhì)，多由心源性或非心源性因素誘發(fā)。兩者均可出現呼吸困難，但肺水腫癥狀更急重且伴隨泡沫痰。

肺淤血多見(jiàn)于慢性心力衰竭患者，早期可能僅表現為活動(dòng)后氣促或夜間陣發(fā)性呼吸困難。聽(tīng)診可聞及肺底濕啰音，X線(xiàn)顯示肺紋理增粗及Kerley B線(xiàn)。長(cháng)期肺淤血可能進(jìn)展為肺水腫，但通常發(fā)展較緩慢。治療需針對原發(fā)心臟病，如使用呋塞米片減輕前負荷，或酒石酸美托洛爾緩釋片改善心肌重構。

肺水腫分為心源性與非心源性?xún)深?lèi)。心源性肺水腫常見(jiàn)于急性左心衰，突發(fā)嚴重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰，聽(tīng)診滿(mǎn)肺濕啰音，血氣分析顯示低氧血癥。非心源性肺水腫可由吸入性損傷或高原反應等引起。需緊急處理，包括半臥位、高流量吸氧，靜脈注射硝酸甘油注射液降低心臟負荷，必要時(shí)使用鹽酸嗎啡注射液鎮靜。胸部CT可見(jiàn)蝶翼狀滲出影。

日常需限制鈉鹽攝入，每日監測體重變化。心功能不全患者應避免快速大量飲水，夜間睡眠可墊高枕頭。出現靜息狀態(tài)下呼吸困難或咳粉紅色痰時(shí)需立即就醫。肺淤血患者需長(cháng)期規范服用芪藶強心膠囊等藥物，肺水腫緩解后仍需排查誘因并預防復發(fā)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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