月經(jīng)一直不停可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期精神緊張或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。建議保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、慢跑等舒緩運(yùn)動(dòng)。飲食上增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物,避免生冷辛辣刺激。可配合熱敷下腹部緩解不適,水溫控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。
黃體功能不全引起的經(jīng)期延長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊補(bǔ)充孕激素。子宮肌瘤患者可選用米非司酮片抑制肌瘤生長(zhǎng),或氨甲環(huán)酸片改善異常出血。子宮內(nèi)膜增生者需采用地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜厚度。所有藥物使用期間需定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)頭痛、乳房脹痛等副作用應(yīng)及時(shí)就診。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤,需行宮腔鏡下電切術(shù)。該術(shù)式通過(guò)自然腔道操作,創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)期約2-4周。術(shù)前需完善凝血功能、傳染病篩查等檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛及少量陰道流血,需禁止盆浴1個(gè)月。
圍絕經(jīng)期女性持續(xù)出血需行診刮術(shù)排除內(nèi)膜病變。手術(shù)在靜脈麻醉下進(jìn)行,刮取組織送病理檢查。術(shù)后需觀察陰道流血量,使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。病理結(jié)果若提示不典型增生,需進(jìn)一步評(píng)估是否需子宮切除。
血小板減少癥或血友病患者需輸注凝血因子或血小板。維生素K缺乏者應(yīng)補(bǔ)充維生素K1注射液,同時(shí)治療原發(fā)肝病??鼓幬镞^(guò)量導(dǎo)致的出血需調(diào)整華法林鈉片劑量,維持INR在1.5-2.5之間。這類(lèi)患者日常需避免磕碰,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。
月經(jīng)持續(xù)超過(guò)10天或出血量浸透衛(wèi)生巾每小時(shí)超過(guò)3片需立即就醫(yī)。日常記錄月經(jīng)周期表,包括出血起止時(shí)間、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。避免自行服用止血藥物掩蓋病情,每年至少進(jìn)行1次婦科超聲和宮頸癌篩查。出血期間注意會(huì)陰清潔,每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生用品,選擇純棉透氣內(nèi)褲減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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