月經(jīng)一直不??赏ㄟ^調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。月經(jīng)一直不停可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等原因引起。
長期精神緊張或過度節(jié)食可能導致下丘腦功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或出血不止。這類情況需保持規(guī)律作息,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟等,避免劇烈運動加重出血。體重過低者需逐步增加熱量攝入至每日1800千卡以上。
黃體功能不足引起的突破性出血可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊,該藥通過轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜促進撤退性出血。多囊卵巢綜合征患者可使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。凝血功能異常者需配合使用氨甲環(huán)酸片止血,該藥通過抑制纖溶酶原激活減少出血量。
黏膜下子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉可能導致異常出血,宮腔鏡下電切術(shù)可精準切除病灶。該手術(shù)需在月經(jīng)干凈后3-7天進行,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛和少量陰道流血,2-3周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
藥物治療無效的功能性子宮出血患者,可考慮諾舒阻抗控制子宮內(nèi)膜消融系統(tǒng)。該技術(shù)通過射頻能量破壞子宮內(nèi)膜基底層,術(shù)后3個月內(nèi)有血性分泌物屬正常現(xiàn)象,需定期復查排除宮腔粘連。
子宮內(nèi)膜不典型增生或早期內(nèi)膜癌患者,需行腹腔鏡輔助陰式子宮切除術(shù)。手術(shù)將切除子宮及雙側(cè)輸卵管,保留卵巢者可維持激素分泌功能。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物,出現(xiàn)發(fā)熱或陰道排液異常需及時復診。
月經(jīng)持續(xù)超過10天或出血量浸透衛(wèi)生巾每小時超過1片時需立即就醫(yī)。日??娠嬘眉t棗枸杞茶補充鐵質(zhì),記錄月經(jīng)周期和出血量變化。避免攝入辛辣刺激食物,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。出血期間暫停游泳、瑜伽等可能增加盆腔充血的活動,保持外陰清潔干燥預防感染。
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