一直來月經(jīng)不??赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
長期精神緊張或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長。可通過性激素六項檢查確診,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時需保持規(guī)律作息和均衡飲食。
肌壁間肌瘤或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大,導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。超聲檢查可明確診斷,直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物治療,必要時需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
雌激素水平過高或慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過度增生,形成息肉樣病變。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則出血或經(jīng)期延長,宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或?qū)m腔鏡下息肉切除術(shù)。
血小板減少癥、血友病等血液系統(tǒng)疾病會導(dǎo)致凝血機(jī)制異常,引起經(jīng)血難以止住。需進(jìn)行凝血四項、血小板功能檢測,確診后可能需輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物,同時要避免劇烈運(yùn)動和外傷。
具有活性的子宮內(nèi)膜組織種植在子宮肌層時,可能引起子宮均勻增大、質(zhì)地變硬,稱為子宮腺肌癥。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)伴月經(jīng)量多,超聲顯示子宮肌層回聲不均,治療可選用戈舍瑞林緩釋植入劑或放置曼月樂環(huán)。
長期異常子宮出血可能導(dǎo)致貧血,日常應(yīng)注意補(bǔ)充含鐵豐富的食物如動物肝臟、瘦肉等,避免生冷辛辣刺激。建議記錄月經(jīng)周期和出血量變化,遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和超聲,出血期間保持會陰清潔,使用透氣性好的衛(wèi)生用品。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血量突然增多,需立即就醫(yī)。
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