傷口出膿可通過(guò)清創(chuàng)消毒、外用抗菌藥物、口服抗生素、引流排膿、定期換藥等方式處理。傷口出膿通常由細(xì)菌感染、異物殘留、免疫力低下、傷口護(hù)理不當(dāng)、糖尿病等因素引起。
使用生理鹽水沖洗傷口去除膿液和壞死組織,再用碘伏或酒精消毒創(chuàng)面。較深的傷口需由醫(yī)生用手術(shù)器械徹底清創(chuàng),避免使用雙氧水以免損傷健康組織。清創(chuàng)后保持傷口干燥,每日消毒1-2次。
涂抹莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素,覆蓋無(wú)菌紗布。磺胺嘧啶銀乳膏適用于大面積感染,夫西地酸乳膏對(duì)金黃色葡萄球菌效果顯著。用藥前需清潔創(chuàng)面,避免與眼周黏膜接觸。
頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片適用于淺表感染,克林霉素膠囊針對(duì)厭氧菌感染。嚴(yán)重者需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦鈉。用藥需完成全程療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流,放置橡皮條或引流管保持通暢。甲溝炎需拔除部分指甲,癰腫需十字切開(kāi)。術(shù)后每日用高滲鹽水濕敷,觀察引流液性狀和量。
感染傷口每8-12小時(shí)更換敷料,使用藻酸鹽敷料吸收滲液。肉芽組織生長(zhǎng)后改用凡士林紗布,愈合后期可用硅酮敷料預(yù)防瘢痕。換藥時(shí)注意無(wú)菌操作,監(jiān)測(cè)紅腫熱痛變化。
護(hù)理期間應(yīng)保持傷口干燥清潔,避免沾水或抓撓。每日觀察傷口周?chē)つw是否出現(xiàn)紅腫擴(kuò)散、發(fā)熱等全身癥狀。加強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)愈合,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi),若3日內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。預(yù)防性破傷風(fēng)免疫接種應(yīng)在受傷后24小時(shí)內(nèi)完成。
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