手臂肌肉酸痛可能由肌肉勞損、乳酸堆積、肌腱炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起。手臂肌肉酸痛通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉僵硬等癥狀,可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
肌肉勞損是手臂肌肉酸痛的常見原因,多因過度使用或重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致肌肉纖維微損傷。常見于體力勞動(dòng)者或健身人群,表現(xiàn)為酸痛伴隨乏力感。急性期可冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。日常應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。
無氧運(yùn)動(dòng)后乳酸代謝產(chǎn)物堆積會(huì)引發(fā)暫時(shí)性肌肉酸痛,多出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)后12-24小時(shí)。這種酸痛具有自限性,通常3-5天自行緩解。可通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)乳酸代謝,或進(jìn)行溫水浴、按摩等放松肌肉。補(bǔ)充足夠水分和電解質(zhì)有助于加速代謝,可適量食用香蕉、菠菜等富含鉀的食物。避免立即進(jìn)行高強(qiáng)度重復(fù)訓(xùn)練。
肌腱炎多因反復(fù)摩擦或過度負(fù)荷導(dǎo)致肌腱及周圍組織炎癥,常見于網(wǎng)球肘或高爾夫球肘患者。疼痛特點(diǎn)為特定動(dòng)作時(shí)加重,可能伴有關(guān)節(jié)彈響。急性期需制動(dòng)休息,使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。慢性期可進(jìn)行超聲波治療或沖擊波治療。日常需糾正錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)姿勢,使用護(hù)具分擔(dān)肌腱壓力。
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性手臂酸痛,常伴有頸部僵硬、手指麻木等神經(jīng)癥狀。這與椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關(guān),疼痛呈陣發(fā)性放電樣??蛇M(jìn)行頸椎牽引緩解壓迫,服用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。避免長時(shí)間低頭,使用符合頸椎曲度的枕頭,定期做頸部米字操。
自身免疫異常導(dǎo)致的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能累及上肢關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性疼痛伴關(guān)節(jié)腫脹。需進(jìn)行抗CCP抗體等專項(xiàng)檢查確診。治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。急性發(fā)作期可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥。注意關(guān)節(jié)保暖,適當(dāng)進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
手臂肌肉酸痛期間應(yīng)保持適度活動(dòng)避免肌肉萎縮,但需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、鱈魚等促進(jìn)肌肉修復(fù),增加維生素C攝入幫助結(jié)締組織再生。夜間使用枕頭墊高手臂減輕腫脹,疼痛持續(xù)超過1周或伴隨紅腫發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。中老年患者突發(fā)單側(cè)手臂酸痛需警惕心絞痛放射痛,建議完善心電圖檢查。
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