孩子出現(xiàn)高熱驚厥是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下屬于良性過程,但少數(shù)可能提示嚴(yán)重疾病。高熱驚厥通常由體溫快速升高誘發(fā),表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽搐等癥狀,多見于6個月至5歲兒童。
大多數(shù)高熱驚厥發(fā)作時間短暫,1-3分鐘內(nèi)自行緩解,不會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。這類單純性高熱驚厥往往與病毒感染相關(guān),發(fā)作后兒童精神狀態(tài)可較快恢復(fù)。發(fā)作期間家長應(yīng)保持冷靜,將孩子側(cè)臥防止誤吸,松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作持續(xù)時間,避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液退熱。
若驚厥持續(xù)超過15分鐘、24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作、發(fā)作后意識恢復(fù)緩慢或伴有嘔吐、頸強(qiáng)直等癥狀,則需警惕復(fù)雜性高熱驚厥或顱內(nèi)感染等疾病。這類情況可能繼發(fā)癲癇、腦損傷等風(fēng)險,需立即送醫(yī)進(jìn)行腦脊液檢查、腦電圖或頭顱影像學(xué)評估。早產(chǎn)兒、有癲癇家族史或發(fā)育遲緩的兒童出現(xiàn)驚厥時更應(yīng)重視。
日常應(yīng)注意監(jiān)測發(fā)熱兒童體溫變化,發(fā)熱初期即可采用溫水擦浴等物理降溫措施。既往有驚厥史的孩子可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)備地西泮直腸凝膠應(yīng)急使用。建議家長學(xué)習(xí)驚厥急救知識,避免發(fā)作時采取掐人中、灌退燒藥等錯誤操作。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。
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