兒童發(fā)熱不退可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、調(diào)整環(huán)境溫度、及時就醫(yī)等方式處理。兒童發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應、環(huán)境溫度過高、脫水、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,有助于通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起皮膚刺激或寒戰(zhàn)??膳浜贤藷豳N輔助降溫,但需避開眼周及口鼻部位。體溫超過38.5攝氏度時建議結(jié)合其他退熱措施。
發(fā)熱會增加機體水分流失,家長需每1-2小時給兒童補充50-100毫升溫水或口服補液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳頻次。觀察排尿量及尿液顏色,若4-6小時無排尿或尿液呈深黃色,提示可能存在脫水。可適量給予稀釋的蘋果汁或米湯等含電解質(zhì)液體。
對乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個月以上嬰幼兒,布洛芬混懸液適用于6個月以上兒童,需嚴格按體重計算劑量。阿司匹林腸溶片禁用于12歲以下兒童。兩次用藥間隔不少于4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘開始監(jiān)測體溫變化,若2小時后體溫未降需就醫(yī)。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%。避免過度包裹衣物,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。關閉空調(diào)直吹,使用風扇促進空氣循環(huán)。夜間睡眠時可適當減少蓋被厚度,但需注意腹部保暖。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時不宜強制降溫,應先加蓋薄毯至寒戰(zhàn)緩解。
3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度、持續(xù)發(fā)熱超過72小時、伴隨皮疹或抽搐、精神萎靡或煩躁不安時,家長需立即帶孩子就診。就醫(yī)前記錄發(fā)熱時間、最高溫度、用藥情況及其他癥狀。血常規(guī)、C反應蛋白等檢查可幫助判斷感染類型,必要時需進行胸片或尿液化驗。
兒童發(fā)熱期間家長應保持居室空氣流通,每日開窗通風2-3次。飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免油膩及高糖食物。體溫正常24小時后再恢復日?;顒?,恢復期注意觀察有無咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。未明確病因前不建議自行使用抗生素,所有藥物使用需經(jīng)兒科醫(yī)生指導。定期測量并記錄體溫變化,夜間至少監(jiān)測1-2次。
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