老人氣短可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、吸氧治療、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式調(diào)理。氣短可能與心肺功能下降、貧血、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、焦慮癥等因素有關(guān)。
減少高鹽高脂食物攝入,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。每日可少量多餐,選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,搭配富含膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等,有助于改善代謝。合并貧血的老人可適量增加動(dòng)物肝臟、紅瘦肉等補(bǔ)鐵食物。
根據(jù)體能選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度活動(dòng),每次10-20分鐘,以不誘發(fā)明顯喘息為度。運(yùn)動(dòng)時(shí)可配合腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)收縮腹部,幫助增強(qiáng)膈肌力量。避免清晨寒冷時(shí)段外出活動(dòng)。
血氧飽和度低于90%時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行家庭氧療,使用制氧機(jī)以1-2升/分鐘低流量吸氧,每日不少于15小時(shí)。慢性阻塞性肺疾病患者可采用長期氧療,心力衰竭急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)提高氧流量。
慢性阻塞性肺疾病可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,或噻托溴銨粉吸入劑長期控制癥狀。心力衰竭患者需規(guī)范服用呋塞米片利尿減輕肺水腫,伴心律失常者可聯(lián)用地高辛片。嚴(yán)禁自行調(diào)整藥物劑量。
焦慮引發(fā)的過度換氣綜合征可通過放松訓(xùn)練改善,如緩慢深呼吸、聽輕音樂等。家屬應(yīng)避免在老人面前表現(xiàn)出過度緊張,定期陪伴聊天分散注意力。癥狀持續(xù)不緩解需心理科干預(yù)。
日常需保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。監(jiān)測每日靜息心率及活動(dòng)后氣促程度,記錄癥狀變化便于復(fù)診時(shí)醫(yī)生評估。睡眠時(shí)可墊高枕頭減少平臥呼吸困難。若出現(xiàn)口唇發(fā)紫、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重,應(yīng)立即就醫(yī)排查急性心衰或肺栓塞等危重情況。
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