老年人氣短氣喘可通過調(diào)整生活方式、氧療、藥物治療、呼吸訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。氣短氣喘可能與心肺功能下降、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、貧血、支氣管哮喘等因素有關(guān)。
保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。戒煙限酒,減少呼吸道刺激。飲食宜清淡易消化,避免過飽加重膈肌負(fù)擔(dān)。適當(dāng)控制飲水量,減輕心臟負(fù)荷。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。
對(duì)于血氧飽和度低于90%的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療。使用制氧機(jī)時(shí)需注意流量調(diào)節(jié),一般維持在1-2升/分鐘。氧療時(shí)間每天不少于15小時(shí),夜間持續(xù)吸氧效果更佳。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免氧中毒。
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能減輕氣道炎癥。對(duì)于心力衰竭患者,可遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕肺淤血。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。感染時(shí)需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,具體方法為吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)腹部收縮??s唇呼吸能延長(zhǎng)呼氣時(shí)間,減輕呼吸困難。呼吸操如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)等可改善肺功能。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過度換氣。
黃芪、黨參等補(bǔ)氣中藥可改善氣虛癥狀。穴位按摩如按壓膻中穴、肺俞穴能緩解胸悶。艾灸足三里、氣海等穴位可溫補(bǔ)脾腎。中藥膏方如補(bǔ)肺湯需辨證施治。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)功法有助于調(diào)息養(yǎng)氣。
老年人氣短氣喘日常需注意監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧變化,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、騎自行車等有氧活動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查肺功能和心臟超聲,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒加重癥狀。出現(xiàn)呼吸困難加重、口唇發(fā)紺等緊急情況需立即就醫(yī)。
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