宮頸癌術后可能出現(xiàn)尿潴留、淋巴囊腫、下肢水腫、陰道狹窄、腸梗阻等并發(fā)癥。宮頸癌手術范圍較廣,可能損傷周圍神經(jīng)、血管及淋巴系統(tǒng),術后需密切觀察異常癥狀。
根治性子宮切除術可能損傷支配膀胱的盆腔神經(jīng),導致膀胱收縮無力?;颊弑憩F(xiàn)為排尿困難、殘余尿量增多,可能伴隨尿路感染??赏ㄟ^間歇導尿、膀胱訓練或使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物改善。術后早期需監(jiān)測尿量,避免膀胱過度充盈。
盆腔淋巴結清掃術后淋巴液積聚形成囊性包塊,多位于髂血管旁或腹股溝區(qū)。較小囊腫可能自行吸收,較大囊腫可能引發(fā)疼痛或感染。超聲引導下穿刺引流可緩解癥狀,必要時使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。術后加壓包扎有助于減少淋巴液滲出。
淋巴回流障礙是主要原因,表現(xiàn)為單側或雙側下肢腫脹、皮膚緊繃??赏ㄟ^穿戴彈力襪、抬高患肢促進回流,嚴重者可口服地奧司明片改善微循環(huán)。需警惕深靜脈血栓,術后盡早進行踝泵運動等康復訓練。
廣泛子宮切除后陰道縮短,瘢痕攣縮可能導致性交困難或婦科檢查受限。術后1個月開始使用陰道擴張器,配合雌三醇乳膏局部涂抹可改善彈性。定期隨訪評估陰道長度,必要時行陰道成形術。
術中腸管粘連或術后炎癥反應可能引發(fā)機械性梗阻,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、排便停止。輕癥可通過禁食、胃腸減壓緩解,重癥需手術松解粘連。術后早期下床活動能預防粘連,發(fā)生梗阻時可使用乳果糖口服溶液促進腸蠕動。
術后應保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,搭配西藍花等富含維生素的蔬菜?;謴推诒苊馓嶂匚锘蚓米?個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。定期復查盆腔超聲及腫瘤標志物,出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。心理疏導有助于緩解術后焦慮,可參加宮頸癌患者互助小組獲取支持。
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