宮頸癌放療的并發(fā)癥主要有放射性腸炎、放射性膀胱炎、骨髓抑制、皮膚反應(yīng)、陰道狹窄等。放療是宮頸癌的重要治療手段,但可能對(duì)周圍正常組織造成損傷,需密切監(jiān)測并及時(shí)處理。
放射性腸炎是盆腔放療常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、便血等。腸道黏膜對(duì)放射線敏感,照射后可能出現(xiàn)充血水腫甚至潰瘍。輕度患者可通過調(diào)整飲食、口服蒙脫石散等緩解癥狀,嚴(yán)重者需暫停放療并使用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
放射性膀胱炎表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及血尿。膀胱黏膜受輻射損傷后發(fā)生炎癥反應(yīng),可能出現(xiàn)黏膜水腫、出血。建議患者多飲水稀釋尿液,必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重血尿需進(jìn)行膀胱沖洗。
放療可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。表現(xiàn)為乏力、感染傾向或出血傾向。需定期監(jiān)測血常規(guī),白細(xì)胞減少時(shí)可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液,血小板降低明顯需輸注血小板。
照射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥、瘙癢、紅斑甚至潰爛。應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免摩擦,使用無刺激性護(hù)膚品。出現(xiàn)濕性脫皮時(shí)可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,嚴(yán)重者需暫停放療。
盆腔放療可能導(dǎo)致陰道纖維化、攣縮,影響性生活及隨訪檢查。建議放療后堅(jiān)持使用陰道擴(kuò)張器,配合雌激素軟膏局部應(yīng)用。已形成嚴(yán)重狹窄需行陰道成形術(shù)。
宮頸癌放療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素,避免辛辣刺激食物。每日飲水量保持在2000毫升以上,促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。注意會(huì)陰部清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥需及時(shí)就醫(yī)。放療結(jié)束后仍需長期隨訪,監(jiān)測遠(yuǎn)期并發(fā)癥如淋巴水腫、骨質(zhì)疏松等。保持樂觀心態(tài),配合醫(yī)生完成全程治療。
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