治療心力衰竭的藥物選擇需根據(jù)患者具體病情決定，常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑等。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負荷過重等因素有關，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、依那普利片等可通過抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)，減輕心臟負荷，改善心肌重構。這類藥物適用于射血分數(shù)降低的心力衰竭患者，可能引起干咳、低血壓等不良反應。用藥期間需定期監(jiān)測血壓、腎功能及血鉀水平。
2、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等能降低心肌耗氧量，抑制交感神經(jīng)過度激活，長期使用可改善心臟功能。使用時應從小劑量開始逐漸加量，常見副作用包括心動過緩、乏力等。急性失代償期心力衰竭患者需暫緩使用。
3、醛固酮受體拮抗劑
醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片、依普利酮片可拮抗醛固酮作用，減少水鈉潴留和心肌纖維化。適用于中重度心力衰竭患者，可能引發(fā)高鉀血癥，尤其在與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)用時需密切監(jiān)測血鉀。腎功能不全者應調(diào)整劑量。
4、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑
血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑如沙庫巴曲纈沙坦鈉片具有雙重作用機制，既能阻斷血管緊張素受體又可增強利鈉肽系統(tǒng)，顯著降低心血管死亡風險。使用前需停用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑36小時，常見不良反應包括低血壓、腎功能惡化等。
5、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑
鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑如達格列凈片、恩格列凈片原為降糖藥，現(xiàn)證實可改善心力衰竭預后，通過促進尿鈉排泄減輕心臟負荷。無論是否合并糖尿病均可使用，需注意可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風險，用藥期間應保持適量飲水。
心力衰竭患者除規(guī)范用藥外，需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免劇烈運動但可進行適度有氧活動。監(jiān)測每日體重變化，3天內(nèi)體重增加超過2公斤應及時就診。保持情緒穩(wěn)定，避免感染等誘發(fā)因素，遵醫(yī)囑定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀加重時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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