紫癜皮膚病通常不可怕,多數(shù)屬于自限性疾病,但部分類型可能伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥需及時(shí)干預(yù)。紫癜是皮下出血導(dǎo)致的皮膚紫紅色斑點(diǎn),主要分為過敏性紫癜、血小板減少性紫癜和血栓性紫癜等類型。
過敏性紫癜較為常見,多由感染、食物過敏或藥物反應(yīng)誘發(fā),表現(xiàn)為四肢對稱分布的紫紅色皮疹,可能伴有關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。這類紫癜通常1-2個(gè)月可自行消退,急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用氯雷他定片、維生素C片等緩解癥狀。血小板減少性紫癜可能與免疫異常有關(guān),皮膚出現(xiàn)針尖大小出血點(diǎn),嚴(yán)重時(shí)會(huì)有鼻出血或牙齦出血,需檢測血小板計(jì)數(shù),輕癥觀察即可,明顯減少時(shí)可考慮醋酸潑尼松片等藥物調(diào)節(jié)免疫。血栓性紫癜較為少見,與微血管血栓形成相關(guān),除皮膚瘀斑外可能出現(xiàn)發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需住院進(jìn)行血漿置換等治療。
少數(shù)紫癜可能提示血液系統(tǒng)疾病或血管炎等嚴(yán)重問題,如出現(xiàn)大面積瘀斑、持續(xù)出血或器官功能異常時(shí)需警惕。遺傳性血管性血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病也可能以紫癜為首發(fā)表現(xiàn),需通過凝血功能檢測、自身抗體篩查等明確診斷。老年患者突發(fā)紫癜伴血壓升高需排除血管炎,兒童紫癜合并血尿可能為IgA血管炎,這些情況均需??圃u估。
日常應(yīng)注意記錄紫癜出現(xiàn)時(shí)間、形態(tài)變化及伴隨癥狀,避免搔抓皮損部位。急性期限制高過敏風(fēng)險(xiǎn)食物如海鮮、芒果,選擇棉質(zhì)寬松衣物減少摩擦?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜,但正在服用抗凝藥物者需咨詢醫(yī)生。建議紫癜持續(xù)超過2周、反復(fù)發(fā)作或伴隨其他異常癥狀時(shí)及時(shí)至血液科或風(fēng)濕免疫科就診。
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