紫癜通常是指皮下或黏膜下出血導致的皮膚紫紅色斑疹或瘀點,醫(yī)學上稱為過敏性紫癜或血小板減少性紫癜等。這類疾病主要有過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、老年性紫癜、藥物性紫癜、單純性紫癜等類型,可能與血管炎癥、凝血功能障礙、藥物反應等因素有關。
過敏性紫癜是一種由免疫復合物沉積引起的血管炎癥,常見于兒童及青少年??赡芘c感染、食物過敏、藥物過敏等因素有關,表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的紫紅色瘀點或瘀斑,可伴有關節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。治療需避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、潑尼松片、復方甘草酸苷片等藥物控制炎癥反應。
血小板減少性紫癜因血小板數(shù)量或功能異常導致出血傾向,分為免疫性和非免疫性兩類。皮膚可見針尖至硬幣大小的瘀點或瘀斑,常伴有牙齦出血、鼻衄等癥狀。治療需針對病因,如免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用地塞米松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物。
老年性紫癜多見于老年人,與皮膚變薄、血管脆性增加有關。好發(fā)于手背、前臂等部位,表現(xiàn)為輕微碰撞后出現(xiàn)的紫紅色斑片,通常無須特殊治療,日常需避免外傷,補充維生素C或維生素K可能有助于改善癥狀。
藥物性紫癜由某些藥物如阿司匹林、肝素等影響凝血功能或引發(fā)過敏反應所致。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的皮膚瘀點或瘀斑,可能伴隨其他過敏癥狀。治療需立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如鹽酸西替利嗪片或糖皮質激素如甲潑尼龍片。
單純性紫癜多見于年輕女性,與毛細血管脆性增加有關,表現(xiàn)為下肢反復出現(xiàn)的輕度瘀斑,無其他出血傾向或系統(tǒng)癥狀。通常無須藥物治療,日??裳a充維生素C或蘆丁片以增強血管韌性,避免長時間站立或劇烈運動。
紫癜患者需注意避免劇烈運動或外傷,飲食上可適量增加富含維生素C的水果如柑橘、獼猴桃,以及富含優(yōu)質蛋白的食物如雞蛋、魚類。若出現(xiàn)大面積瘀斑、反復出血或伴隨發(fā)熱、關節(jié)痛等癥狀,應及時就醫(yī)排查病因。不同類型的紫癜治療差異較大,切勿自行用藥,需嚴格遵循醫(yī)生指導。
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