佝僂病可能影響骨骼發(fā)育、肌肉功能和免疫系統(tǒng),嚴重時可導致骨骼畸形和生長遲緩。佝僂病主要由維生素D缺乏引起,常見危害包括骨骼軟化、胸廓畸形、脊柱彎曲、下肢變形及牙齒發(fā)育異常。
佝僂病會導致骨骼礦化不足,表現(xiàn)為骨密度降低和骨骼強度減弱。患兒可能出現(xiàn)顱骨軟化、囟門閉合延遲或肋骨串珠樣改變。長期缺乏維生素D可能進一步引發(fā)骨折風險增加。治療需在醫(yī)生指導下補充維生素D滴劑或鈣劑,如維生素D3滴劑、碳酸鈣顆粒等,同時建議增加日光照射。
肋骨與肋軟骨交界處異常增生可能形成雞胸或漏斗胸,影響心肺功能。嚴重時可出現(xiàn)呼吸頻率增快、活動耐力下降。這種情況多與長期嚴重維生素D缺乏有關(guān),需通過影像學檢查評估畸形程度。除補充維生素D外,可能需要使用支具矯正或進行胸廓成形術(shù)。
椎體發(fā)育不良可能導致脊柱側(cè)彎或后凸,表現(xiàn)為姿勢異常和背部疼痛。進展性彎曲可能壓迫神經(jīng)或內(nèi)臟器官。早期發(fā)現(xiàn)可通過物理治療和矯形器干預,晚期需考慮脊柱融合術(shù)。日常應(yīng)避免負重活動,加強核心肌群訓練。
股骨和脛骨承重部位可能出現(xiàn)O型腿或X型腿,影響行走功能。畸形程度較輕時可使用矯形鞋墊,嚴重者需截骨矯形手術(shù)。治療期間需定期監(jiān)測血鈣、磷及堿性磷酸酶水平,調(diào)整維生素D2注射液或骨化三醇軟膠囊用量。
牙釉質(zhì)形成障礙可能導致乳牙遲萌、釉質(zhì)缺損或齲齒高發(fā)。這種情況與鈣磷代謝紊亂直接相關(guān),需口腔科協(xié)同治療。除基礎(chǔ)維生素D補充外,可使用含氟牙膏預防齲齒,嚴重釉質(zhì)發(fā)育不全需進行牙體修復。
預防佝僂病需從孕期開始保證充足維生素D攝入,嬰兒出生后盡早開始每日補充400IU維生素D。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)持續(xù)補充至2歲,配方奶喂養(yǎng)兒需根據(jù)奶量調(diào)整。鼓勵兒童每日進行1-2小時戶外活動,選擇富含維生素D的食物如深海魚、蛋黃和強化食品。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)骨骼發(fā)育異常,避免不可逆畸形發(fā)生。
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