佝僂病可能影響骨骼發(fā)育、肌肉功能及免疫系統(tǒng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致骨骼畸形、生長(zhǎng)遲緩和反復(fù)感染。佝僂病主要由維生素D缺乏或鈣磷代謝異常引起,常見(jiàn)于嬰幼兒及兒童。
佝僂病可導(dǎo)致骨骼軟化變形,表現(xiàn)為方顱、雞胸、O型腿或X型腿等。骨骼畸形與維生素D不足導(dǎo)致骨基質(zhì)礦化障礙有關(guān),可能伴隨骨痛、易骨折等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑或碳酸鈣顆粒,并配合陽(yáng)光照射促進(jìn)鈣吸收。
患兒可能出現(xiàn)身高低于同齡人、囟門(mén)閉合延遲等情況。維生素D缺乏會(huì)影響長(zhǎng)骨縱向生長(zhǎng),可能伴隨牙齒萌出延遲、肌張力低下。需遵醫(yī)囑使用維生素AD膠丸,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加魚(yú)類、蛋黃等富含維生素D的食物。
低血鈣可引發(fā)肌肉收縮功能障礙,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、行走不穩(wěn)或易跌倒??赡芘c神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān),部分患兒出現(xiàn)手足搐搦。治療需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液,結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善肌力。
維生素D缺乏會(huì)削弱免疫細(xì)胞活性,增加呼吸道、消化道感染概率?;純嚎赡芊磸?fù)出現(xiàn)肺炎、腹瀉等疾病。除補(bǔ)充維生素D3注射液外,建議定期接種疫苗,保證充足睡眠以增強(qiáng)抵抗力。
嚴(yán)重佝僂病可能引發(fā)低鈣驚厥、貧血或心肌損傷。長(zhǎng)期骨骼畸形可導(dǎo)致成年后骨關(guān)節(jié)炎、脊柱側(cè)彎等問(wèn)題。需監(jiān)測(cè)血鈣磷水平,必要時(shí)使用骨化三醇軟膠囊,并定期進(jìn)行骨科評(píng)估。
預(yù)防佝僂病需從孕期開(kāi)始保證維生素D攝入,嬰兒出生后盡早開(kāi)始戶外活動(dòng)。哺乳期母親應(yīng)每日補(bǔ)充維生素D,配方奶喂養(yǎng)需選擇強(qiáng)化維生素D產(chǎn)品。已確診患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免過(guò)早負(fù)重行走,定期復(fù)查血生化及骨骼X線。日常可增加三文魚(yú)、蘑菇等食物,冬季適當(dāng)延長(zhǎng)日照時(shí)間。
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