卵巢包塊的治療方式主要有觀察隨訪、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等,需根據(jù)包塊性質(zhì)、大小及癥狀綜合評估。
體積較小且無惡性特征的生理性囊腫如黃體囊腫,通常建議3-6個月經(jīng)周期后復(fù)查超聲。期間若無腹痛、異常出血等癥狀,多數(shù)可自行吸收。
炎癥性包塊可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素;子宮內(nèi)膜異位囊腫可選用孕三烯酮膠囊或戈舍瑞林緩釋植入劑抑制病灶生長。
適用于直徑超過5厘米的持續(xù)存在包塊,或疑似畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等良性腫瘤。手術(shù)可完整剝離囊腫并保留卵巢功能,術(shù)后恢復(fù)較快。
若包塊巨大、與周圍組織粘連嚴(yán)重,或存在惡性腫瘤高風(fēng)險如CA125顯著升高,需行開腹探查術(shù)明確病理性質(zhì)并擴大切除范圍。
氣滯血瘀型包塊可配合桂枝茯苓丸加減,濕熱瘀結(jié)型可用少腹逐瘀湯。需在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,避免與西藥沖突。
治療期間應(yīng)避免劇烈運動以防包塊扭轉(zhuǎn)破裂,保持外陰清潔降低感染風(fēng)險。飲食宜清淡,限制豆制品等植物雌激素攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測包塊變化。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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