前列腺PSA值升高可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、定期復(fù)查、穿刺活檢、手術(shù)干預(yù)等方式處理。前列腺特異性抗原升高可能與前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
減少久坐和騎行時(shí)間，避免壓迫前列腺。限制酒精及辛辣食物攝入，每日飲水保持1500-2000毫升。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，每周3-5次凱格爾訓(xùn)練有助于改善局部血液循環(huán)。保持規(guī)律性生活頻率，避免長(zhǎng)時(shí)間禁欲或過(guò)度排精。
2、藥物治療
細(xì)菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。良性增生患者可采用坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合非那雄胺片治療。急性炎癥期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方劑量和療程。
3、定期復(fù)查
首次發(fā)現(xiàn)PSA升高應(yīng)在1-3個(gè)月內(nèi)復(fù)查，排除檢測(cè)誤差。持續(xù)異常者需每半年監(jiān)測(cè)游離PSA與總PSA比值變化。建議建立PSA變化曲線圖，動(dòng)態(tài)觀察數(shù)值波動(dòng)趨勢(shì)。復(fù)查時(shí)應(yīng)固定檢測(cè)機(jī)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)方法以保證結(jié)果可比性。
4、穿刺活檢
當(dāng)PSA超過(guò)10ng/ml或直腸指檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)時(shí)，需進(jìn)行超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺。術(shù)前3天需預(yù)防性使用抗生素，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或血精癥狀。病理報(bào)告需明確Gleason評(píng)分，區(qū)分低危、中危、高危組別。陰性結(jié)果仍需持續(xù)隨訪監(jiān)測(cè)。
5、手術(shù)干預(yù)
確診局限性前列腺癌可選擇機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺根治術(shù)。高齡患者可考慮冷凍消融或近距離放療等保留功能治療。術(shù)后需監(jiān)測(cè)尿控功能恢復(fù)情況，配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。所有治療方案需結(jié)合患者年齡、預(yù)期壽命和合并癥綜合評(píng)估。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，夜間起夜時(shí)可進(jìn)行會(huì)陰部熱敷。飲食中增加西紅柿、南瓜籽等含番茄紅素和鋅元素的食物。適度進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。保持良好排便習(xí)慣，避免便秘增加盆腔壓力。出現(xiàn)排尿困難或血尿癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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