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前列腺根治術(shù)后psa值

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前列腺根治術(shù)后PSA值一般應(yīng)低于0.2納克/毫升，若持續(xù)升高可能提示腫瘤殘留或復(fù)發(fā)。PSA監(jiān)測(cè)是評(píng)估手術(shù)效果和腫瘤控制的關(guān)鍵指標(biāo)。

前列腺根治術(shù)后PSA的理想范圍是0.1-0.2納克/毫升，這一數(shù)值通常出現(xiàn)在術(shù)后4-6周的首次復(fù)查中。術(shù)后PSA水平受手術(shù)徹底性、術(shù)前腫瘤分期和個(gè)體代謝差異影響。若術(shù)后3個(gè)月內(nèi)PSA未降至0.2納克/毫升以下，可能存在局部殘留病灶。術(shù)后PSA檢測(cè)需采用超敏方法，靈敏度需達(dá)到0.01納克/毫升級(jí)別，以便早期發(fā)現(xiàn)微小變化。連續(xù)兩次檢測(cè)PSA超過(guò)0.2納克/毫升定義為生化復(fù)發(fā)，此時(shí)需進(jìn)一步行盆腔核磁或PSMA-PET檢查定位病灶。

術(shù)后PSA值異常升高時(shí)，0.2-0.5納克/毫升范圍可能提示局部復(fù)發(fā)，可通過(guò)挽救性放療干預(yù)。超過(guò)0.5納克/毫升可能伴隨遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需結(jié)合骨掃描評(píng)估。PSA倍增時(shí)間短于3個(gè)月往往提示侵襲性進(jìn)展。部分患者會(huì)出現(xiàn)PSA反彈現(xiàn)象，即短暫升高后自行回落，多與炎癥或檢測(cè)波動(dòng)相關(guān)。極少數(shù)情況下，術(shù)后PSA持續(xù)檢測(cè)不到但存在臨床復(fù)發(fā)，可能與神經(jīng)內(nèi)分泌分化型前列腺癌有關(guān)。

術(shù)后應(yīng)每3個(gè)月檢測(cè)PSA持續(xù)2年，后改為每6個(gè)月至5年。保持規(guī)律隨訪的同時(shí)，建議控制紅肉攝入、維持適度運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)等壓迫前列腺區(qū)域的活動(dòng)。出現(xiàn)排尿異?；蚬峭吹劝Y狀時(shí)須立即復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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