網(wǎng)球肘可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、牽拉訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、器械輔助等方式緩解。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌過(guò)度使用、肌腱微損傷、局部炎癥反應(yīng)等因素引起。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作,避免提重物或反復(fù)旋轉(zhuǎn)手腕。使用護(hù)肘限制關(guān)節(jié)活動(dòng),建議選擇有加壓帶的肘關(guān)節(jié)支具,每天佩戴4-6小時(shí)。休息期間可進(jìn)行手指抓握練習(xí)維持血液循環(huán)。
疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。慢性期改用熱敷,將熱水袋溫度控制在40-45℃,每日3次促進(jìn)局部代謝。冷熱交替敷可改善肌腱彈性,但皮膚感覺(jué)異常者禁用。
伸直患側(cè)手臂,用健側(cè)手緩慢下壓腕關(guān)節(jié)至緊繃感,保持15秒后放松。進(jìn)階動(dòng)作可結(jié)合前臂旋后位牽拉,每日3組每組5次。牽拉時(shí)出現(xiàn)放射痛需立即停止,避免加重肌腱撕裂。
握力球訓(xùn)練從每日50次開始,逐步增加至200次。使用0.5-1kg啞鈴做腕伸肌離心訓(xùn)練,動(dòng)作需緩慢控制。力量恢復(fù)后可進(jìn)行彈力帶抗阻練習(xí),選擇黃色或紅色阻力的康復(fù)彈力帶。
超聲波治療儀可促進(jìn)肌腱修復(fù),每周2-3次。體外沖擊波治療適用于頑固性疼痛,需專業(yè)醫(yī)師操作。居家可使用低頻電刺激儀,電極片貼敷于肱骨外上髁周圍。
鍛煉過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)疼痛程度,訓(xùn)練后疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)需減少?gòu)?qiáng)度。建議搭配口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。日常避免單側(cè)手臂持續(xù)發(fā)力,使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)90度屈曲。烹飪等重復(fù)動(dòng)作可佩戴加壓護(hù)腕分散應(yīng)力,睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效,需考慮富血小板血漿注射或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
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