鼻炎長(zhǎng)期未有效控制可能引發(fā)病變。慢性鼻炎可能繼發(fā)鼻竇炎、中耳炎、支氣管哮喘等疾病,少數(shù)情況下可能誘發(fā)鼻息肉或嗅覺障礙。
慢性鼻炎患者鼻腔黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),可能造成鼻竇開口阻塞,引發(fā)鼻竇炎。鼻竇炎表現(xiàn)為頭痛、面部脹痛及膿性鼻涕,需通過鼻竇CT確診。治療可選用布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合生理鹽水沖洗。炎癥經(jīng)咽鼓管擴(kuò)散至中耳腔時(shí),會(huì)導(dǎo)致分泌性中耳炎,出現(xiàn)耳悶、聽力下降癥狀。耳鏡檢查可見鼓室積液,需配合咽鼓管吹張治療,必要時(shí)行鼓膜穿刺術(shù)。過敏性鼻炎患者氣道高反應(yīng)性可能向下呼吸道蔓延,增加支氣管哮喘發(fā)作概率,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶,肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙,需長(zhǎng)期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制。
極少數(shù)長(zhǎng)期鼻塞患者可能出現(xiàn)鼻腔結(jié)構(gòu)改變,形成帶蒂的鼻息肉組織。鼻息肉可堵塞鼻腔通道,導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞和嗅覺減退,鼻內(nèi)鏡檢查可見半透明腫物,通常需要鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。部分萎縮性鼻炎患者可能發(fā)展為臭鼻癥,鼻腔黏膜萎縮伴惡臭痂皮形成,需定期使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保持鼻腔濕潤。特殊情況下,長(zhǎng)期炎癥刺激可能引起鼻腔黏膜上皮不典型增生,需通過病理活檢排除惡變可能。
鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔2-3次。避免接觸粉塵、花粉等過敏原,冬季外出佩戴口罩防護(hù)。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持呼吸道黏膜完整性。適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)鼻黏膜纖毛擺動(dòng)功能。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、聽力下降或呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診,定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和過敏原檢測(cè),避免病情進(jìn)展為不可逆病變。
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