對(duì)抑郁癥患者及家屬的健康教育需圍繞疾病認(rèn)知、藥物管理、心理支持、危機(jī)干預(yù)及生活調(diào)整五個(gè)核心維度展開(kāi)。
向患者及家屬解釋抑郁癥是一種可治療的腦部疾病,并非性格缺陷。說(shuō)明典型癥狀包括持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等,病程可能反復(fù),需長(zhǎng)期管理。強(qiáng)調(diào)生物學(xué)因素如神經(jīng)遞質(zhì)失衡與心理社會(huì)因素共同致病,減少病恥感。
指導(dǎo)遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等,說(shuō)明4-6周才顯效,不可自行停藥。告知常見(jiàn)副作用如口干、頭暈多屬暫時(shí)性,若出現(xiàn)心悸或皮疹需及時(shí)復(fù)診。建議家屬協(xié)助記錄用藥反應(yīng)。
教授家屬使用非評(píng)判性?xún)A聽(tīng)技巧,避免說(shuō)教或過(guò)度鼓勵(lì)。推薦認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別消極思維,通過(guò)行為激活逐步恢復(fù)社會(huì)功能。建立每周家庭溝通機(jī)制,但不過(guò)度關(guān)注病情。
培訓(xùn)家屬識(shí)別自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)如分發(fā)財(cái)物、談?wù)撍劳?,保存心理援助熱線(xiàn)。制定安全計(jì)劃包括移除危險(xiǎn)物品、24小時(shí)陪護(hù)預(yù)案。明確急診就醫(yī)指征如絕食、自傷行為。
指導(dǎo)患者保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走。飲食增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等。建議家屬共同參與正念訓(xùn)練,避免替患者完成其力所能及的事務(wù)。
建議家屬定期參加醫(yī)院組織的抑郁癥家庭課堂,學(xué)習(xí)疾病復(fù)發(fā)預(yù)警信號(hào);鼓勵(lì)患者加入病友互助小組以增強(qiáng)治療信心;家庭環(huán)境應(yīng)保持光線(xiàn)明亮,減少?zèng)_突性談話(huà);注意觀察季節(jié)變化對(duì)情緒的影響,冬季適當(dāng)增加光照時(shí)間;若患者恢復(fù)工作或?qū)W業(yè),需與單位或?qū)W校溝通階段性調(diào)整任務(wù)強(qiáng)度。
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