甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱,屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,患者需注意定期復(fù)查甲狀腺功能、遵醫(yī)囑用藥、避免高碘飲食、預(yù)防感染及控制體重。
甲減患者需每3-6個月檢測一次促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。未經(jīng)控制的甲減可能導(dǎo)致心率減慢、血脂異?;蛘骋盒运[昏迷。
常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等替代治療藥物,需每日空腹服用且避免與鈣劑、鐵劑同服。突然停藥可能誘發(fā)甲狀腺危象,出現(xiàn)高熱、意識障礙等急癥。
海帶、紫菜等富碘食物每日攝入不宜超過150微克,橋本甲狀腺炎繼發(fā)甲減者更需嚴格限碘。過量碘會抑制甲狀腺激素合成,加重甲狀腺組織破壞。
甲減患者免疫力較低,易發(fā)生呼吸道、泌尿道感染。冬季注意保暖,接種流感疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)排查亞急性甲狀腺炎等并發(fā)癥。
基礎(chǔ)代謝率下降會導(dǎo)致體重增加,建議采用低熱量高纖維飲食,配合快走、游泳等有氧運動。每周減重不宜超過0.5公斤,劇烈減肥可能誘發(fā)心律失常。
甲減患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂;冬季注意手足保暖防止凍傷;合并貧血者可適量增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵和維生素B12的食物;妊娠期甲減患者需將TSH控制在2.5mIU/L以下,每月監(jiān)測胎兒發(fā)育情況;出現(xiàn)嗜睡、聲音嘶啞、皮膚干燥加重等表現(xiàn)時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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