甲狀腺功能減退癥是一種由于甲狀腺激素合成及分泌不足導致的代謝性疾病,其嚴重程度與病情進展和并發(fā)癥相關。早期可能僅表現(xiàn)為乏力或體重增加,但未及時干預可能引發(fā)心肌病變、心力衰竭或黏液性水腫昏迷等危重狀況。該疾病可分為原發(fā)性甲減、中樞性甲減等多種類型,需通過甲狀腺功能檢測明確診斷。
甲狀腺功能減退癥的早期癥狀較為隱匿,可能僅表現(xiàn)為精神不振、畏寒怕冷或便秘等非特異性癥狀。隨著激素缺乏持續(xù)存在,會出現(xiàn)皮膚干燥脫屑、毛發(fā)脫落、反應遲鈍等典型表現(xiàn)。病情進展到晚期時可能伴隨心包積液、動脈粥樣硬化加重等心血管系統(tǒng)損害。部分患者會出現(xiàn)記憶力減退、抑郁傾向等神經(jīng)精神癥狀。女性患者易發(fā)生月經(jīng)紊亂或生育障礙。
當甲狀腺功能減退癥發(fā)展到嚴重階段,可能引發(fā)黏液性水腫昏迷,這是危及生命的急癥,表現(xiàn)為低體溫、意識障礙和呼吸抑制。長期未控制的甲減還會導致甲狀腺相關眼病、貧血或多漿膜腔積液等并發(fā)癥。妊娠期甲減控制不佳可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。老年患者更易出現(xiàn)心血管事件風險增加。
診斷明確后需終身接受左甲狀腺素鈉片替代治療,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺激素水平,根據(jù)檢查結果調整藥物劑量。患者應保持均衡飲食,適當攝入海帶、紫菜等含碘食物,但需避免過量。定期進行適度運動有助于改善代謝狀態(tài),建議每半年到一年復查甲狀腺超聲和血脂指標。
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