佝僂病治愈時(shí)間通常為3-6個(gè)月,具體恢復(fù)周期與病情嚴(yán)重程度、治療依從性、營養(yǎng)補(bǔ)充效果等因素相關(guān)。
輕度佝僂病患者在規(guī)范補(bǔ)充維生素D和鈣劑后,骨骼畸形改善時(shí)間約為3個(gè)月,此時(shí)血鈣、血磷及堿性磷酸酶等指標(biāo)可逐漸恢復(fù)正常。中重度患者若存在明顯骨骼變形如雞胸、O型腿等,需配合支具矯正或物理治療,恢復(fù)周期可能延長至6個(gè)月以上。治療期間需定期監(jiān)測血清25-羥維生素D水平,根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整藥物劑量。陽光照射不足或胃腸吸收障礙者恢復(fù)速度較慢,需加強(qiáng)維生素D制劑注射治療。合并腎性佝僂病等繼發(fā)病因時(shí),需同步處理原發(fā)疾病才能有效縮短病程。
佝僂病治療期間應(yīng)保證每日戶外活動1-2小時(shí),選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的溫和陽光時(shí)段。飲食中增加富含維生素D的魚類、蛋黃、強(qiáng)化乳制品,鈣質(zhì)可通過奶酪、豆腐、深綠色蔬菜補(bǔ)充。避免長期使用防曬霜影響皮膚合成維生素D,冬季或高緯度地區(qū)居住者可遵醫(yī)囑增加維生素D補(bǔ)充劑。定期進(jìn)行兒童保健科隨訪,通過X線檢查監(jiān)測骨骼愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整治療方案。
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