佝僂病一般可以治愈,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療多數(shù)患者可完全恢復(fù)。佝僂病是維生素D缺乏導(dǎo)致的骨骼發(fā)育異常疾病,主要通過補(bǔ)充維生素D和鈣劑改善。
嬰幼兒期是佝僂病治療的關(guān)鍵窗口期,此時(shí)骨骼生長(zhǎng)活躍,及時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑如維生素D3滴劑、骨化三醇膠丸,配合碳酸鈣D3顆粒等鈣劑,多數(shù)患兒1-3個(gè)月內(nèi)癥狀明顯改善。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。對(duì)于已出現(xiàn)骨骼畸形的患兒,輕度畸形可通過支具矯正,嚴(yán)重者可能需要骨科手術(shù)干預(yù)。
成人遲發(fā)性佝僂病治愈率相對(duì)較低,長(zhǎng)期維生素D缺乏可能導(dǎo)致不可逆的骨骼變形。但通過大劑量維生素D2軟膠囊沖擊治療,聯(lián)合阿法骨化醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝,仍能緩解骨痛、肌無力等癥狀。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松時(shí)需加用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。治療周期通常需要6-12個(gè)月,需終身維持維生素D補(bǔ)充以防止復(fù)發(fā)。
佝僂病患者日常需保證每日400-800IU維生素D攝入,多食用富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪、豆腐等食物。嬰幼兒應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)并按時(shí)添加輔食,每日進(jìn)行1-2小時(shí)戶外活動(dòng)接受陽光照射。成人患者應(yīng)戒煙限酒,避免使用影響維生素D代謝的抗癲癇藥物。所有患者需每3-6個(gè)月復(fù)查血清25-羥維生素D水平,冬季可適當(dāng)增加補(bǔ)充劑量。出現(xiàn)多汗、抽搐等疑似維生素D中毒癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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