孩子發(fā)燒兩天不退燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
家長(zhǎng)需每15-20分鐘給孩子喂食少量溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁,避免飲用含糖飲料。觀察排尿量及顏色,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色,可能存在脫水風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期嬰兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)頻次。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥,兩次用藥間隔需大于4小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱需就醫(yī)排查腦膜炎等嚴(yán)重疾病。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱峰值、熱型及伴隨的皮疹、嘔吐、抽搐等癥狀。出現(xiàn)嗜睡、頸項(xiàng)強(qiáng)直、呼吸急促等表現(xiàn)時(shí)提示可能存在肺炎、膿毒癥等并發(fā)癥。建議用手機(jī)拍攝異常體征供醫(yī)生參考。
發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染。嬰幼兒出現(xiàn)熱性驚厥時(shí),應(yīng)保持側(cè)臥位防止窒息,立即撥打急救電話。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的粥類、面條等食物,避免高蛋白高脂肪飲食。保持每日12-14小時(shí)睡眠,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期開(kāi)窗通風(fēng),維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%。退熱后仍有3-5天虛弱期,家長(zhǎng)需繼續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化。
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