高燒兩天不退燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物退熱、抗感染治療、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。高燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、炎癥反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,或使用退熱貼輔助散熱。避免酒精擦浴或冰水浸泡,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。保持室溫20-24攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)服裝。
每小時(shí)補(bǔ)充200-300毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂??蛇m量飲用椰子水、稀釋果汁補(bǔ)充鉀離子。避免飲用含咖啡因或高糖飲料加重脫水。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥。給藥間隔需超過(guò)4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止阿司匹林用于兒童退熱。
細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性感染可配合使用奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。用藥需完成全程療程。
持續(xù)高熱伴意識(shí)模糊、抽搐、皮疹、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢測(cè)可明確感染類型。肺部CT或腰椎穿刺適用于疑似重癥感染者。
發(fā)熱期間需保持每日2000毫升以上飲水量,選擇粥類、湯面等易消化食物,每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化?;謴?fù)期應(yīng)保證7-8小時(shí)睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意觀察有無(wú)頭痛加重、呼吸困難等新發(fā)表現(xiàn),出現(xiàn)癥狀惡化立即復(fù)診。居家環(huán)境定期通風(fēng)消毒,患者餐具毛巾單獨(dú)使用,家庭成員加強(qiáng)手衛(wèi)生防護(hù)。
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