手肘關節(jié)疼痛可能與肱骨外上髁炎、肘關節(jié)滑膜炎、骨關節(jié)炎、神經壓迫或外傷等因素有關。通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、腫脹等癥狀,可通過物理治療、藥物干預或手術等方式緩解。
肱骨外上髁炎俗稱網球肘,多因重復性手部用力動作導致肌腱勞損。患者手肘外側疼痛明顯,提重物或擰毛巾時加重。治療需減少手部活動,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物,嚴重者可接受局部封閉治療。
肘關節(jié)滑膜炎常由過度使用或感染引發(fā),表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、發(fā)熱和活動僵硬。急性期需制動休息,配合塞來昔布膠囊、依托考昔片等口服抗炎藥,慢性期可通過超聲波理療促進積液吸收。
中老年患者多見,與關節(jié)軟骨退化相關。晨起關節(jié)僵硬,活動后疼痛減輕但過度活動加重。建議補充硫酸氨基葡萄糖膠囊,疼痛顯著時短期使用美洛昔康片,關節(jié)變形嚴重需考慮關節(jié)鏡清理術。
尺神經在肘管處受壓會導致小指側麻木刺痛,夜間癥狀顯著。早期可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經,佩戴肘關節(jié)支具避免屈曲壓迫,保守治療無效需行尺神經前置術。
跌倒或撞擊可能導致肘關節(jié)骨折、脫位,立即出現(xiàn)劇烈疼痛和畸形。須急診拍攝X線明確損傷程度,橈骨頭骨折可用石膏固定,嚴重粉碎性骨折需切開復位內固定手術。
日常應避免長時間重復性肘部動作,使用電腦時保持前臂支撐。急性疼痛期可冰敷15分鐘緩解腫脹,慢性疼痛建議用40℃熱毛巾每日熱敷3次。若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴關節(jié)變形、夜間痛醒,需及時至骨科或風濕免疫科就診,完善肌骨超聲或核磁共振檢查明確病因。
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