反流性食管炎與咽喉炎是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及典型癥狀。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥,咽喉炎則是咽喉部黏膜的炎癥反應(yīng)。
反流性食管炎病變集中于食管中下段,因胃酸反復(fù)刺激食管黏膜導(dǎo)致充血、糜爛。咽喉炎病變位于咽部或喉部黏膜,常見咽后壁淋巴濾泡增生或聲帶充血水腫。
反流性食管炎主要由胃食管括約肌功能障礙引起,與肥胖、妊娠、高脂飲食等因素相關(guān)。咽喉炎多因病毒或細(xì)菌感染誘發(fā),也可由粉塵刺激、用嗓過度等非感染因素導(dǎo)致。
反流性食管炎以胸骨后燒灼感、反酸為主要表現(xiàn),平臥時(shí)癥狀加重。咽喉炎以咽干咽癢、聲音嘶啞為特征,急性期可伴發(fā)熱、咳嗽等全身癥狀。
反流性食管炎可能伴隨吞咽疼痛、上腹痛等消化系統(tǒng)癥狀。咽喉炎常出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、咳痰等呼吸道癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸困難。
反流性食管炎需通過胃鏡觀察食管黏膜損傷程度,24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)可明確酸反流頻率。咽喉炎主要依靠喉鏡檢查聲帶及咽部狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。
日常需避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少反流。咽喉炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度,減少辛辣食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞超過兩周或吞咽困難,建議及時(shí)至消化內(nèi)科或耳鼻喉科就診。兩種疾病均可通過調(diào)整生活方式改善,但藥物選擇需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,反流性食管炎常用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸,咽喉炎可選用西地碘含片局部消炎。
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