慢性腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率下降和腎臟損傷標(biāo)志物異常。慢性腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等因素引起,表現(xiàn)為水腫、乏力、尿量減少等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查明確診斷。
腎小球?yàn)V過(guò)率是診斷慢性腎衰竭的核心指標(biāo),當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)低于60毫升每分鐘1.73平方米時(shí),提示存在腎功能減退。腎小球?yàn)V過(guò)率下降通常伴隨血肌酐和尿素氮水平升高,這些指標(biāo)需要通過(guò)血液檢查來(lái)評(píng)估。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常,反映腎臟損傷情況。影像學(xué)檢查如腎臟超聲能觀察腎臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化,幫助判斷病因和病程。
慢性腎衰竭的病程分為五期,根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率水平進(jìn)行分期。一期腎小球?yàn)V過(guò)率大于90毫升每分鐘1.73平方米,但存在腎臟損傷標(biāo)志物異常。二期腎小球?yàn)V過(guò)率在60-89毫升每分鐘1.73平方米之間,伴有腎臟損傷證據(jù)。三期分為3a和3b,腎小球?yàn)V過(guò)率分別為45-59和30-44毫升每分鐘1.73平方米。四期腎小球?yàn)V過(guò)率為15-29毫升每分鐘1.73平方米,五期低于15毫升每分鐘1.73平方米或需要透析治療。
慢性腎衰竭患者應(yīng)注意低鹽低蛋白飲食,控制血壓和血糖在合理范圍。避免使用腎毒性藥物,定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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