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慢性酒精中毒該怎么辦好

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慢性酒精中毒可通過(guò)戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、心理干預(yù)、并發(fā)癥管理等方式治療。慢性酒精中毒通常由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、遺傳易感性、心理依賴、社會(huì)環(huán)境影響、合并其他疾病等原因引起。

1、戒酒

戒酒是治療慢性酒精中毒的核心措施。突然停酒可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),輕者表現(xiàn)為手抖、失眠,重者可出現(xiàn)幻覺(jué)或癲癇發(fā)作。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采用漸進(jìn)式減量法,配合苯二氮卓類藥物如地西泮片控制戒斷癥狀。住院環(huán)境下進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)督戒斷更為安全,尤其對(duì)重度依賴者。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

長(zhǎng)期酗酒者普遍存在維生素B1缺乏,可能引發(fā)韋尼克腦病。需立即補(bǔ)充維生素B1注射液,同時(shí)給予復(fù)合維生素B片、維生素C泡騰片等。蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良者需采用高蛋白飲食,必要時(shí)通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充。鎂、鋅等電解質(zhì)失衡需通過(guò)葡萄糖酸鈣鋅口服溶液糾正。

3、藥物治療

納曲酮片可降低對(duì)酒精的渴求,雙硫侖片會(huì)產(chǎn)生飲酒后不適反應(yīng)作為厭惡療法。抗焦慮藥物如勞拉西泮片可用于合并焦慮癥狀者。護(hù)肝治療可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片。合并抑郁癥時(shí)需使用舍曲林片等抗抑郁藥,但需避免與酒精相互作用。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助識(shí)別飲酒誘因,動(dòng)機(jī)增強(qiáng)療法提升戒酒意愿。團(tuán)體治療如匿名戒酒會(huì)提供社會(huì)支持,家庭治療改善親密關(guān)系。需建立長(zhǎng)期隨訪機(jī)制,使用酒精使用障礙識(shí)別測(cè)試定期評(píng)估。康復(fù)期可結(jié)合正念訓(xùn)練預(yù)防復(fù)飲。

5、并發(fā)癥管理

酒精性肝病需監(jiān)測(cè)肝功能,嚴(yán)重者需用還原型谷胱甘肽注射液。胰腺炎急性期需禁食并給予奧曲肽注射液。周圍神經(jīng)病變可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。韋尼克-科爾薩科夫綜合征需持續(xù)維生素B1治療。合并胃炎時(shí)需用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。

慢性酒精中毒患者日常需建立規(guī)律作息,避免接觸飲酒環(huán)境。飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋,搭配燕麥、小米等富含B族維生素的谷物??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)飲征兆,定期陪同復(fù)診。戒酒成功后仍需每年進(jìn)行肝功能、超聲等檢查,終身保持戒斷狀態(tài)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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