小孩得中耳炎可能與遺傳因素、呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、免疫低下等因素有關(guān)。中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
家族中有中耳炎病史可能增加小孩患病概率。這類(lèi)患兒通常伴隨咽鼓管結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致中耳通氣障礙。日常需避免用力擤鼻,哺乳時(shí)保持頭部抬高姿勢(shì)。若反復(fù)發(fā)作可考慮鼓膜置管術(shù),常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、氧氟沙星滴耳液。
感冒或流感病毒易通過(guò)咽鼓管侵入中耳,多見(jiàn)于3-7歲兒童。常見(jiàn)鏈球菌或流感嗜血桿菌感染,伴隨發(fā)熱、鼻塞癥狀。治療需配合鼻腔沖洗,使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,或遵醫(yī)囑服用阿奇霉素顆粒、頭孢呋辛酯片。
嬰幼兒咽鼓管短平直的結(jié)構(gòu)易使病原體逆行感染,常見(jiàn)于腺樣體肥大患兒。表現(xiàn)為夜間耳痛加重、抓耳動(dòng)作頻繁??赏ㄟ^(guò)咀嚼口香糖鍛煉咽鼓管開(kāi)放,嚴(yán)重者需腺樣體切除手術(shù),藥物可選擇鼻用糠酸莫米松噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。
過(guò)敏性鼻炎患兒因黏膜水腫易繼發(fā)中耳炎,多伴眼癢、陣發(fā)噴嚏。需檢測(cè)過(guò)敏原并避免接觸,使用氯雷他定糖漿控制癥狀,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。滲出性中耳炎可短期服用潑尼松龍片。
早產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)不良兒童更易發(fā)生反復(fù)感染。建議補(bǔ)充維生素D滴劑和蛋白粉,接種肺炎球菌疫苗。急性期可用苯酚甘油滴耳液止痛,合并鼓膜穿孔時(shí)禁用。免疫調(diào)節(jié)可選用脾氨肽口服凍干粉。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持兒童鼻腔清潔,哺乳期避免平躺喂奶,感冒時(shí)及時(shí)處理鼻塞癥狀。游泳時(shí)佩戴耳塞,洗澡后擦干外耳道。飲食上增加胡蘿卜、西藍(lán)花等富含維生素A的食物,限制甜食攝入。若出現(xiàn)持續(xù)耳痛、發(fā)熱或平衡障礙,需立即耳鼻喉科就診,避免自行使用滴耳藥物。
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