接種HPV疫苗前通常不需要常規(guī)篩查,但存在宮頸病變或HPV感染高危因素的人群建議提前篩查。
HPV疫苗主要用于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染,其安全性已得到廣泛驗(yàn)證。健康人群接種前無須額外檢查,疫苗對(duì)未感染者保護(hù)效果最佳。若接種者存在異常陰道出血、長(zhǎng)期慢性宮頸炎等癥狀,或具有多個(gè)性伴侶、免疫缺陷等高危因素,需通過TCT檢查、HPV-DNA檢測(cè)排除現(xiàn)有感染。篩查發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變二級(jí)以上病變者,應(yīng)先接受規(guī)范治療再接種疫苗。
既往有HPV感染史并非接種禁忌,但疫苗僅能預(yù)防未感染的亞型。已感染特定亞型者接種后,仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。免疫功能低下人群如HIV感染者、器官移植受者,接種前建議評(píng)估免疫狀態(tài)。妊娠期女性應(yīng)暫緩接種,哺乳期接種安全性數(shù)據(jù)有限需個(gè)體化評(píng)估。
無論是否接種疫苗,21歲以上或有性生活滿3年的女性均應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查。日常注意保持會(huì)陰清潔,避免多個(gè)性伴侶,使用避孕套可降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。接種疫苗后可能出現(xiàn)注射部位紅腫、低熱等反應(yīng),一般2-3天自行緩解。若接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重過敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。建議將疫苗接種記錄與體檢報(bào)告共同保存,便于后續(xù)健康管理。
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