胳膊肘關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、過度使用、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、感染等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部注射、手術(shù)等方式緩解。
1、外傷
肘關(guān)節(jié)受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致韌帶損傷、骨折或脫位。急性損傷常伴隨腫脹淤青，輕微骨裂可能僅表現(xiàn)為活動時疼痛。需拍攝X線排除骨折，急性期可用彈性繃帶加壓包扎，配合冰敷緩解腫脹。若確診骨折需石膏固定4-6周，嚴重移位骨折需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
2、過度使用
重復(fù)性肘部動作易引發(fā)肱骨外上髁炎或內(nèi)上髁炎，表現(xiàn)為握物或擰毛巾時疼痛加劇。常見于網(wǎng)球運動員、家庭主婦等群體。治療初期需停止引發(fā)疼痛的動作，佩戴肘關(guān)節(jié)護具，超聲波治療可促進肌腱修復(fù)。頑固性病例可考慮體外沖擊波治療。
3、關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯；類風濕關(guān)節(jié)炎多呈對稱性疼痛伴梭形腫脹。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，口服塞來昔布膠囊能緩解炎癥。晚期關(guān)節(jié)畸形嚴重者需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、神經(jīng)壓迫
尺神經(jīng)在肘管處受壓會出現(xiàn)小指麻木、手部精細動作障礙，夜間癥狀加重。早期可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺片配合肘墊使用，肌電圖檢查確診后，嚴重者需行尺神經(jīng)前置術(shù)解除壓迫。
5、感染
細菌性關(guān)節(jié)炎多伴發(fā)熱和局部皮溫升高，需緊急關(guān)節(jié)穿刺引流并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎進展緩慢但易導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞，需長期服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗癆治療。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過度負重，使用電腦時保持前臂支撐。急性期疼痛可選擇對乙酰氨基酚片臨時止痛，但連續(xù)服用不宜超過3天。康復(fù)階段可進行輕柔的肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，如用500毫升礦泉水瓶做緩慢的屈肘抗阻練習(xí)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況，應(yīng)及時至骨科或風濕免疫科就診。長期辦公人群建議每1小時活動肘關(guān)節(jié)，預(yù)防慢性勞損。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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