判斷霉菌性陰道炎主要通過典型癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及醫(yī)生診斷綜合評(píng)估。霉菌性陰道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿痛等癥狀，確診需結(jié)合白帶常規(guī)檢查或真菌培養(yǎng)。
1、典型癥狀
霉菌性陰道炎最顯著的特征是外陰劇烈瘙癢，夜間可能加重，伴隨灼熱感或紅腫。白帶呈白色凝乳狀或豆腐渣樣，質(zhì)地稠厚，無明顯異味。部分患者可能出現(xiàn)排尿時(shí)尿道刺痛或性交疼痛。這些癥狀在月經(jīng)前可能加重，與陰道內(nèi)環(huán)境變化有關(guān)。
2、體征檢查
婦科檢查可見陰道黏膜充血水腫，表面附著白色膜狀分泌物，擦拭后可能露出紅腫黏膜或淺表潰瘍。外陰皮膚可能因搔抓出現(xiàn)皸裂或苔蘚樣變。宮頸通常無異常，若合并其他感染可能出現(xiàn)宮頸充血。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
白帶常規(guī)檢查是主要診斷依據(jù)，鏡下可見大量假菌絲和芽生孢子，清潔度多為Ⅲ-Ⅳ度。真菌培養(yǎng)可明確病原體種類，常見為白色念珠菌。PH試紙檢測(cè)陰道分泌物PH值通常小于4.5，與細(xì)菌性陰道病區(qū)分。
4、鑒別診斷
需與細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等區(qū)分。細(xì)菌性陰道病白帶稀薄呈灰白色，有魚腥味，PH值大于4.5。滴蟲性陰道炎白帶呈黃綠色泡沫狀，顯微鏡下可見活動(dòng)滴蟲?；旌细腥緯r(shí)需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果判斷。
5、高危因素
長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠期、糖尿病控制不佳、免疫力低下等情況易誘發(fā)霉菌性陰道炎。緊身化纖內(nèi)衣、過度陰道沖洗、頻繁使用護(hù)墊等行為可能破壞陰道微環(huán)境平衡，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免過度清潔陰道，沖洗外陰時(shí)使用清水即可。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，長(zhǎng)期使用抗生素者可預(yù)防性使用益生菌。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、盆腔痛，需及時(shí)就醫(yī)排除復(fù)雜感染。治療期間應(yīng)避免性生活，伴侶有癥狀需同步治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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