陰道炎可通過(guò)觀察分泌物異常、外陰瘙癢、排尿不適等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合白帶常規(guī)檢查、陰道pH值檢測(cè)等醫(yī)學(xué)檢查。陰道炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、滴蟲(chóng)感染、激素水平變化、局部衛(wèi)生不良等原因引起。
陰道炎患者常出現(xiàn)白帶量增多、顏色改變或質(zhì)地異常。細(xì)菌性陰道炎白帶多呈灰白色且?guī)в恤~(yú)腥味,念珠菌性陰道炎白帶為豆腐渣樣,滴蟲(chóng)性陰道炎白帶呈黃綠色泡沫狀。建議使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物治療,同時(shí)保持外陰清潔干燥。
外陰及陰道口持續(xù)性瘙癢是常見(jiàn)癥狀,念珠菌感染引起的瘙癢尤為劇烈,夜間可能加重。搔抓可能導(dǎo)致局部皮膚破損,增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方莪術(shù)油栓、硝酸咪康唑栓、苦參凝膠等藥物緩解癥狀,避免使用堿性洗液沖洗陰道。
部分患者會(huì)出現(xiàn)排尿灼熱感、尿頻或尿痛,尤其常見(jiàn)于滴蟲(chóng)性陰道炎。炎癥可能累及尿道口黏膜,導(dǎo)致排尿時(shí)刺激癥狀加重。治療需針對(duì)病原體選擇藥物,如替硝唑栓、奧硝唑陰道栓、保婦康栓等,同時(shí)建議增加每日飲水量。
陰道黏膜充血水腫可能導(dǎo)致性交時(shí)疼痛不適,常見(jiàn)于急性炎癥期。萎縮性陰道炎患者因雌激素水平下降,陰道壁變薄更易出現(xiàn)該癥狀??啥唐谑褂么迫既楦嗯浜先樗峋幍滥z囊調(diào)節(jié)菌群,治療期間應(yīng)避免性生活。
嚴(yán)重陰道炎可能出現(xiàn)接觸性出血,表現(xiàn)為同房后或婦科檢查后少量血性分泌物。老年性陰道炎患者因黏膜脆弱更易出血。需排除宮頸病變后使用復(fù)方沙棘籽油栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物,必要時(shí)補(bǔ)充雌激素治療。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲久坐。清洗外陰時(shí)使用溫水即可,無(wú)須頻繁使用洗液。月經(jīng)期需勤換衛(wèi)生巾,避免使用帶香味的衛(wèi)生用品。飲食注意減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴有發(fā)熱、下腹痛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原體培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
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