小兒夜間咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管哮喘等因素有關(guān)。建議家長觀察孩子咳嗽特點(diǎn),及時(shí)就醫(yī)明確病因。
冬季暖氣或空調(diào)使用導(dǎo)致空氣濕度降低,刺激呼吸道黏膜引發(fā)干咳。表現(xiàn)為無痰或少痰咳嗽,晨起可能伴有咽喉干癢。建議家長使用加濕器保持室內(nèi)濕度在50%左右,睡前適量飲用溫水。
塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸可誘發(fā)夜間陣發(fā)性咳嗽,常伴揉眼、打噴嚏等過敏癥狀??赡芘c床品清潔不足有關(guān)。家長需每周用60℃熱水清洗床單,避免使用毛絨玩具,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿。
病毒性感冒引起的鼻后滴漏會(huì)刺激咽喉,導(dǎo)致平臥時(shí)咳嗽加劇。常見咳嗽帶痰、流涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液幫助排痰,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉引發(fā)嗆咳,多發(fā)生于進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)??赡馨殡S吐奶、拒食表現(xiàn)。建議睡前2小時(shí)禁食,抬高床頭15度,必要時(shí)使用小兒鋁碳酸鎂顆粒保護(hù)黏膜。
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,特征為呼氣性喘鳴音和持續(xù)性干咳。多有過敏史或家族史。需長期規(guī)范使用布地奈德氣霧劑控制炎癥,急性發(fā)作時(shí)配合沙丁胺醇吸入溶液。
家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室通風(fēng)清潔,過敏體質(zhì)兒童需定期除螨。若咳嗽持續(xù)超過2周,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況,須立即就診兒科或呼吸科。日??蛇m量食用蜂蜜1歲以上、雪梨等潤肺食物,但需注意過敏風(fēng)險(xiǎn)。
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