頸椎病引起的眩暈癥通常與椎動脈受壓或交感神經(jīng)受刺激有關(guān),可能表現(xiàn)為頭昏、視物旋轉(zhuǎn)、平衡障礙等癥狀。頸椎病眩暈癥的治療主要有改善生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性干預(yù)。
避免長時間低頭或保持固定姿勢,每隔1小時活動頸部,可做米字操等舒緩動作。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免頸部懸空或過度彎曲。日常注意頸部保暖,避免冷風(fēng)直吹。飲食上適當(dāng)補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類等。
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎基底動脈供血,塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫。若伴隨明顯惡心嘔吐,可短期使用鹽酸異丙嗪片控制癥狀。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
通過頸椎牽引減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)壓迫。超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射有助于放松頸部肌肉。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的手法復(fù)位可調(diào)整小關(guān)節(jié)錯位,但需排除骨質(zhì)疏松等禁忌證。
針灸選取風(fēng)池、百會、頸夾脊等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣。中藥常用葛根湯加減改善供血,天麻鉤藤飲加減平肝熄風(fēng)。艾灸大椎穴可溫通經(jīng)脈,但需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
對于嚴(yán)重椎間盤突出或骨贅壓迫者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)解除神經(jīng)壓迫。后路椎管擴大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄者。手術(shù)存在一定風(fēng)險,需經(jīng)骨科或神經(jīng)外科醫(yī)生評估后實施。
頸椎病眩暈患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運動,乘車時固定頭部減少晃動??蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運動增強頸部肌力。若眩暈發(fā)作需立即坐下扶穩(wěn),防止跌倒受傷。定期復(fù)查頸椎MRI評估病情進(jìn)展,合并高血壓、糖尿病者需積極控制基礎(chǔ)疾病。冬季外出佩戴圍巾做好頸部防護(hù),夏季避免空調(diào)冷風(fēng)直吹頸肩部。
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