遺精后尿道疼痛可能與過(guò)度刺激、前列腺炎、尿道炎、精囊炎或尿路結(jié)石等因素有關(guān)。
頻繁的性刺激或手淫可能導(dǎo)致生殖器官充血過(guò)度,遺精時(shí)平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)暫時(shí)性尿道不適。這種情況通常無(wú)須特殊治療,適當(dāng)減少刺激頻率、保持會(huì)陰部清潔干燥即可緩解。日常避免穿緊身褲,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣有助于減少局部壓迫感。
前列腺炎可能由細(xì)菌感染或盆底肌肉緊張引起,炎癥會(huì)通過(guò)神經(jīng)反射加劇射精時(shí)的尿道痛感?;颊叱0橛心蝾l、排尿灼熱感等癥狀。醫(yī)生可能建議使用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。
淋球菌或衣原體感染引發(fā)的尿道炎,在遺精時(shí)精液通過(guò)紅腫的尿道會(huì)產(chǎn)生刀割樣疼痛。典型癥狀包括尿道口紅腫、晨間分泌物增多。臨床常用阿奇霉素分散片、頭孢克肟顆?;螓}酸多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)需禁止性生活防止交叉感染。
精囊的細(xì)菌性炎癥會(huì)使精液攜帶炎性物質(zhì),在排出時(shí)刺激尿道黏膜產(chǎn)生刺痛。患者可能觀察到精液顏色發(fā)黃或帶血絲。治療需聯(lián)合抗生素如諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片與止血藥如氨甲環(huán)酸片,急性期還需臥床休息。
尿道或膀胱的結(jié)石在遺精過(guò)程中受肌肉收縮擠壓,可能劃傷尿道內(nèi)壁引起劇痛。這種疼痛常放射至?xí)幉?,伴隨排尿中斷現(xiàn)象。除使用雙氯芬酸鈉栓止痛外,可根據(jù)結(jié)石位置選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
建議保持每日飲水2000毫升以上,通過(guò)增加尿量沖洗尿道。飲食上減少辣椒、酒精等刺激性食物攝入,規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。若疼痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往泌尿外科進(jìn)行尿常規(guī)、超聲檢查明確病因。注意避免擅自使用止痛藥掩蓋病情,所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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