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骨科和創(chuàng)傷骨科有什么區(qū)別

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骨科和創(chuàng)傷骨科的主要區(qū)別在于診療范圍不同，骨科涵蓋骨骼肌肉系統(tǒng)的所有疾病，而創(chuàng)傷骨科專攻外傷導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)損傷。骨科診療范圍包括先天畸形、退行性疾病、骨腫瘤、運(yùn)動(dòng)損傷、代謝性骨病等；創(chuàng)傷骨科則聚焦骨折、關(guān)節(jié)脫位、肌腱韌帶斷裂、開放性創(chuàng)傷、多發(fā)傷等急性損傷。

1、診療范圍差異

骨科涉及骨骼肌肉系統(tǒng)的全生命周期疾病，從兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位到老年人骨質(zhì)疏松性骨折均屬其范疇。典型疾病包括脊柱側(cè)彎、骨關(guān)節(jié)炎、骨髓炎等，需通過藥物、康復(fù)或擇期手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。創(chuàng)傷骨科則專門處理外力導(dǎo)致的急性損傷，如交通事故造成的粉碎性骨折、高處墜落引發(fā)的脊柱爆裂骨折等，往往需要急診手術(shù)復(fù)位固定。

2、疾病性質(zhì)不同

骨科疾病多呈慢性進(jìn)展，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)逐漸變形；而創(chuàng)傷骨科疾病具有突發(fā)性，例如滑雪摔倒導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)三踝骨折會(huì)立即出現(xiàn)腫脹畸形。骨科治療強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期管理，創(chuàng)傷骨科則需在黃金時(shí)間內(nèi)完成清創(chuàng)、固定等緊急處理。

3、治療時(shí)機(jī)要求

骨科手術(shù)多為擇期進(jìn)行，如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)可提前規(guī)劃；創(chuàng)傷骨科手術(shù)則具有時(shí)效性，開放性骨折需在6-8小時(shí)內(nèi)完成清創(chuàng)以避免感染。部分復(fù)雜骨盆骨折合并休克時(shí)，甚至需啟動(dòng)多學(xué)科創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)實(shí)施損傷控制手術(shù)。

4、技術(shù)側(cè)重方向

骨科醫(yī)生需掌握關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)、畸形矯正等精細(xì)操作；創(chuàng)傷骨科更注重骨折復(fù)位技巧、外固定架應(yīng)用等應(yīng)急處理能力。例如全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)要求精確的假體安放角度，而脛骨平臺(tái)骨折復(fù)位需兼顧關(guān)節(jié)面平整與力線恢復(fù)。

5、術(shù)后康復(fù)差異

骨科術(shù)后康復(fù)周期較長(zhǎng)，如脊柱融合術(shù)需佩戴支具3-6個(gè)月；創(chuàng)傷骨科康復(fù)更強(qiáng)調(diào)早期功能鍛煉，橈骨遠(yuǎn)端骨折經(jīng)鋼板固定后，通常術(shù)后1周即開始腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。兩者都可能用到持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)，但創(chuàng)傷患者更需預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

建議存在慢性骨病患者定期到骨科隨訪監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，突發(fā)外傷后應(yīng)立即前往設(shè)有創(chuàng)傷骨科的急診中心。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，中老年人需預(yù)防跌倒，運(yùn)動(dòng)員應(yīng)做好運(yùn)動(dòng)防護(hù)。若出現(xiàn)持續(xù)骨痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或外傷后畸形，須及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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