創(chuàng)傷骨科與關(guān)節(jié)外科的主要區(qū)別在于診療范圍不同,創(chuàng)傷骨科主要處理急性骨骼損傷,關(guān)節(jié)外科則專注于關(guān)節(jié)疾病的治療與功能重建。
創(chuàng)傷骨科以骨折、脫位等急性創(chuàng)傷為核心診療內(nèi)容,包括四肢骨折的復(fù)位固定、開放性創(chuàng)傷清創(chuàng)、骨盆骨折修復(fù)等。醫(yī)生需掌握急診處理技能,常用鋼板螺釘內(nèi)固定、外固定支架等技術(shù)。關(guān)節(jié)外科聚焦于關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形等慢性疾病,開展人工關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)、關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)等治療。手術(shù)更注重關(guān)節(jié)功能恢復(fù)與生物力學(xué)重建,如全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可糾正力線異常。
創(chuàng)傷骨科患者多為突發(fā)外傷,需快速評(píng)估神經(jīng)血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)節(jié)外科患者常存在長期疼痛和活動(dòng)受限,術(shù)前需評(píng)估軟骨磨損程度。兩類手術(shù)器械差異顯著,創(chuàng)傷骨科依賴C型臂X光機(jī)輔助復(fù)位,關(guān)節(jié)外科需專用假體安裝工具。術(shù)后康復(fù)重點(diǎn)也不同,骨折患者強(qiáng)調(diào)漸進(jìn)性負(fù)重,關(guān)節(jié)置換患者需早期活動(dòng)度訓(xùn)練。
無論是創(chuàng)傷還是關(guān)節(jié)疾病患者,術(shù)后均應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉。創(chuàng)傷患者需警惕傷口感染跡象,關(guān)節(jié)術(shù)后要避免過度屈曲動(dòng)作。均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼修復(fù),超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。康復(fù)期間出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診,定期影像學(xué)復(fù)查可評(píng)估愈合進(jìn)度。合理使用助行器具能降低跌倒風(fēng)險(xiǎn),睡眠時(shí)保持患肢抬高可減輕腫脹。
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