肱骨外科頸骨折的嚴重程度需根據(jù)骨折類型和并發(fā)癥判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可恢復,但合并神經(jīng)血管損傷時可能遺留功能障礙。
無移位或輕度移位的肱骨外科頸骨折通常屬于穩(wěn)定性骨折,通過三角巾懸吊固定4-6周即可愈合。這類骨折對周圍軟組織損傷較小,康復后肩關(guān)節(jié)功能受影響程度較輕。部分患者可能出現(xiàn)暫時性肩部活動受限,通過后續(xù)康復訓練多能改善。治療期間需定期復查X線確認骨折對位情況,避免過早活動導致二次損傷。
嚴重粉碎性骨折或合并肩關(guān)節(jié)脫位時,骨折端可能損傷臂叢神經(jīng)或腋動脈,導致上肢感覺異常、肌力下降甚至缺血性壞死。此類情況需緊急手術(shù)復位內(nèi)固定,術(shù)后可能遺留肩關(guān)節(jié)僵硬、慢性疼痛等后遺癥。老年骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生骨折不愈合或畸形愈合,需長期隨訪觀察。若合并肱骨頭壞死則需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后功能恢復程度因人而異。
骨折后應保持患肢制動,避免提重物或劇烈運動??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行鐘擺運動、爬墻訓練等物理治療,逐步恢復肩關(guān)節(jié)活動度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,定期監(jiān)測骨密度。若出現(xiàn)手指麻木、皮膚蒼白等異常需立即就醫(yī)。
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