創(chuàng)傷骨科主要診治因外力導(dǎo)致的骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)、血管及其周圍軟組織的損傷,涵蓋急性創(chuàng)傷、運(yùn)動(dòng)損傷及部分后期并發(fā)癥。
創(chuàng)傷骨科是骨科的一個(gè)主要分支,其診療范圍圍繞各類創(chuàng)傷展開(kāi)。從損傷的解剖結(jié)構(gòu)來(lái)看,首先涉及四肢與軀干的閉合性及開(kāi)放性骨折,例如常見(jiàn)的橈骨遠(yuǎn)端骨折、股骨頸骨折、脛腓骨骨折以及肋骨骨折等。關(guān)節(jié)及其周圍結(jié)構(gòu)的損傷也屬于核心診治內(nèi)容,包括肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位的脫位、半脫位,以及關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨損傷、半月板撕裂和交叉韌帶斷裂等。再者,肌肉、肌腱和韌帶的急慢性損傷也在診療范圍內(nèi),如跟腱斷裂、肩袖撕裂、肌肉拉傷和韌帶扭傷。一些嚴(yán)重的復(fù)合傷或多發(fā)傷,常伴隨著重要的神經(jīng)血管損傷,例如肱骨髁上骨折可能并發(fā)的肱動(dòng)脈損傷和正中神經(jīng)損傷,也需要?jiǎng)?chuàng)傷骨科進(jìn)行緊急評(píng)估與處理。創(chuàng)傷后的并發(fā)癥,如骨折延遲愈合、骨不連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎以及因長(zhǎng)期固定導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,同樣需要該科室進(jìn)行專業(yè)的后續(xù)治療與康復(fù)指導(dǎo)。
當(dāng)遭遇外傷后出現(xiàn)肢體劇烈疼痛、畸形、異?;顒?dòng)、腫脹、淤血、活動(dòng)障礙,或傷口深可見(jiàn)骨等情況時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮就診于創(chuàng)傷骨科。就醫(yī)時(shí),盡可能清晰地向醫(yī)生描述受傷的過(guò)程、機(jī)制、受力點(diǎn)以及受傷后的即刻感覺(jué)。在醫(yī)生明確診斷和治療方案前,盡量避免自行移動(dòng)或嘗試復(fù)位傷處,尤其是懷疑有脊柱或頸部損傷時(shí),保持原體位等待專業(yè)救援至關(guān)重要。治療后的康復(fù)階段,應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)治療師的指導(dǎo)下,循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉,合理搭配營(yíng)養(yǎng),保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣質(zhì)及維生素D攝入,以促進(jìn)骨骼與軟組織的修復(fù),并逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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